Para bajar peso, es necesario un tratamiento integral que garantice una pérdida a largo plazo y de forma progresiva, teniendo en cuenta todos los factores implicados: grado de sobrepeso, tipo de alimentación, nivel de actividad física, motivación para cumplir el tratamiento, etc. No olvide que perder peso es, por encima de todo, una cuestión de salud. Valores estos dos puntos muy importantes:
¿Cuál es su peso saludable?
Un poco significa mucho. Una pérdida del 5-10 % de su peso actual aportará grandes beneficios a su organismo, además de mejorar notablemente su aspecto.
¿Qué plazo es el adecuado?
Una pérdida excesivamente rápida no es sana ni realista.
Controle su peso regularmente con el profesional de su confianza, donde le informará de su peso inicial, peso ideal y objetivos a alcanzar; además, le ofrecerá controles programados para los próximos meses.
La obesidad es un problema de salud. Es una enfermedad en sí misma causante a su vez de numerosas complicaciones: hipertensión, diabetes, colesterol… La obesidad no es un problema estético. Lo peor es, justamente, lo que no se ve. Las calorías en exceso y la grasa que comemos se convierten en grasa corporal.
Su problema requiere un tratamiento multifactorial:
Alimentación equilibrada con bajo contenido en grasas.
Incremente su actividad física. Muévase y evite el sedentarismo.
Su médico descartará que su exceso de peso sea secundario a un problema médico que precise tratamiento.
Le ofrecerán apoyo psicológico y, solo cuando sean necesario, alguna medicina.
Consejos para una buena alimentación
Elija alimentos con poca grasa.
Reduzca en consumo de azúcar.
Reparta su alimentación ordenadamente en 3 comidas al día: desayuno, almuerzo y comida. Recuerde que el desayuno es el alimento más importante del día, el almuerzo debe ser moderado y la cena o comida debe ser muy ligera y temprano.
No alterne períodos de ayuno con comidas abundantes.
No coma entre comidas.
Coma sentado, despacio y mastique muy bien los alimentos. Dé bocados pequeños, con pequeñas cantidades.
Entre bocado y bocado deje los cubiertos sobre la mesa.
Coma en un lugar concreto, no coma caminando, en lugares improvisados o de paso.
Mientras coma no lea ni vea la televisión.
Disminuya el consumo de carnes rojas y aumente el de pescados.
Consuma verduras y hortalizas en abundancia.
Tome de 2 a 3 piezas de fruta al día. Evite aquellas con abundante contenido en azúcar: plátano, uvas, higos, cerezas, nísperos, chirimoyas.
Beba abundante agua, entre 1.5 y 2 litros al día.
Evite o limite el consumo de alimentos fritos o cocinados con excesiva grasa.
Esconda los alimentos ricos en calorías.
Tenga a mano alimentos más saludables: verduras, lácteos desnatados, fruta.
Consejos para realizar la compra
Compre sin tener hambre.
Con la lista hecha previamente.
Vaya con frecuencia a la tienda (despierta menos interés por las novedades o diseños atractivos).
Evite platos preparados o precocinados.
Consejos para preparar la mesa
Retire toda la grasa visible de las carnes o la piel del pollo antes de cocinarla.
Utilice formas de cocinar sencillas, que no requieran mucho aceite: plancha, grill, horno, microondas.
La cocción al vapor con la olla a presión permite cocinar con poca agua y se preservan todas las propiedades de los alimentos.
Para cocinar carnes y pescados envuélvalas en papel de aluminio (papillote), así se cocinan en su propio jugo, conservándose tiernos y gustosos, sin necesidad de añadirle grasa.
Cuando haga estofados, prepárelos con antelación. Déjelos enfriar en la nevera y retire la capa de grasa con una cuchara o espátula. De esta manera conserva el sabor sin exceso de grasa.
Cuando elabore vinagretas, invierta la proporción habitual de tres partes de aceite por una de vinagre a tres partes de vinagre por una de aceite. Para que el sabor no sea tan ácido utilice vinagre de sabores (de manzana, de frambuesas, etc.).
Si necesita utilizar alguna salsa para añadir a una ensalada puede utilizar yogur natural desnatado, rebajado con zumo de limón. Se bate bien y se queda una crema suave y baja en calorías. También puede probar con salsa de soja. Añadiéndole alguna especia o hierba aromática que le apetezca.
Para preparar salsas de leche o queso utilice leche desnatada o queso tipo parmesano, que contiene menos calorías y es más aromático. En la preparación de la salsa bechamel emplee aceite de oliva o margarina baja en calorías y leche desnatada.
En la confección de algunos platos que requieran salsa mayonesa, seleccione las que son bajas en calorías.
No compre salsas comerciales porque suelen contener grasas ocultas.
Dieta para el posoperatorio en cirugía bariátrica
Esté en contacto con su médico o equipo que lo intervino muy frecuentemente para estar evaluando eventos ambulatorios que puedes no comprender y darle solución.
Tenga en cuenta los siguientes consejos que son indispensables para su recuperación y evitar:
Estancamiento en la pérdida de peso.
Complicaciones de cirugías bariátrica.
No se debe ingerir nada sólido durante los primeros quince días de iniciada la vía oral. Solo líquidos durante los primeros quince días.Se debe comer despacio, respetar porciones, y cuando se esté comiendo sólidos masticar muy bien y el bocado debe ser siempre pequeño (la mitad del bocado que se comía previamente a la cirugía). Comer a horas fijas. Evitar combinar sólidos con líquidos. Si se ha realizado una cirugía restrictiva pura como una manga gástrica o slevee gástrico, los alimentos líquidos y dulces son los que pueden estancar tu pérdida de peso (gaseosa, malteadas, dulces, chocolates, vinos licores…), como también la comida chatarra (papitas, chitos, snacks, maní…).
Los primeros quince días
Desayuno: se tomará 100cc de jugo de alguna fruta (naranja o mandarina o melón o sandia), esto equivale a veinte cucharadas postreras. Media mañana: gelatina light equivalente a 100 cc o veinte cucharadas postreras. Almuerzo: cien centímetros de caldo sin nada sólido preparado y condimentado al gusto del paciente, esto es veinte cucharadas postreras (pollo, pescado, carne, verduras…). Media tarde: una gelatina light equivalente a 100 cc. Comida: cien centímetros de caldo o consomé (20 cucharadas postreras). La comida debe ser la ingesta más liviana de toda la dieta.
Recuerda que los alimentos en esta fase debes volverlos muy blandos en la boca y que la última comida debe ser la más suave y liviana del día. Debe ingerir agua libre todo el día o una bebida como Gatorade, Clight. No debe tener sed, debe tomar los líquidos a sorbos, recuerde que tiene un estómago de menor tamaño.
Dieta para el día dieciséis de la cirugía
Es el momento en el cual cambiará la consistencia del alimento de líquido a sólido. Recuerde muy bien los siguientes consejos:
Masticar bien los alimentos y bocados a la mitad del tamaño que previamente ingería a la cirugía
Comer despacio
Respetar el tamaño de las porciones
Comer a horas establecidas
Desayuno
Un huevo lo más blando posible, (tiempo de cocción entre 2,5 minutos a 3 minutos). Para los días siguientes puede alternar con café solo o en leche y dos galletas de soda y comer los alimentos con cuchara postrera.
Media mañana
Una fruta lo más blanda posible.
Almuerzo
Cien gramos de pescado preparado al vapor o sudado, elegir el más blando posible. Puede alternar los siguientes almuerzos con todo lo que es comida de mar, lo que importa es que sea carne lo más blanda posible (langostinos, langosta, cremas de camarón…).
Media tarde.
Una fruta lo más blanda posible.
Comida
Esta debe ser lo más ligera posible. Un jugo con dos galletas de soda. Esta dieta es por una semana a partir de la misma se va incrementando la variedad de alimentos se sugiere así fríjol, lenteja preparada al gusto, pero respetando las reglas de cada comida:
Puré de papa
Ensaladas
Carnes blancas como pollo, este a veces no es fácil de tolerar; se puede empezar moliéndolo, preparándolo en sudado y de la parte más blanda
Carne de cerdo
Las carnes rojas son la que más se demoran en tolerar, se debe iniciar con carne molida y se va aumentando la consistencia poco a poco.
Recomendaciones de ejercicio
Caminata de 15 minutos hasta llegar a 60 minutos día (a partir de la salida de la clínica).
Trate de realizar la mayoría de tareas a pie para aumentar su consumo de calorías y mejorar su función cardiovascular.
Ingrese a un gimnasio siempre y cuando su condición física actual se lo permita, para realizar ejercicios aeróbicos durante 60 minutos día (bicicleta o banda) esto puede ser a partir del día 15 en las cirugías bariátrica.
Los ejercicios en zonas húmedas como natación o terapia de relajación en turcos o saunas deben realizarse luego de 10 días del procedimiento.
Recomendaciones especiales
Recuerde que hemos disminuido su estómago por lo cual debe ir cambiando sus hábitos alimenticios.
Debe hacer un ejercicio regulado y diario, este le ayudara a mejorar su función cardiaca y respiratoria.
Cuando tenga sensación de atrancamiento básicamente es porque no masticó bien o no respetó porciones, se sugiere que espere un momento, si persiste la sensación y a esto se suma salivadera tome sorbos de Gatorade bien frio hasta que desaparezca la sensación.
Si ha vomitado más de una a vez en el día vuelva a dieta líquida por uno o dos días, reinicie dieta blanda y luego siga incrementando.
Evita los alimentos líquidos muy dulces para evitar síntomas molestos como mareo, sudoración profusa, diarreas o poca pérdida de peso.
Piense en comer primero lo más nutritivo para dejar al final el resto y de esta manera ayudar a asegurar que estos alimentos sean bien consumidos y evitar el consumo grande exógeno de vitaminas.